Metformin – Associated Lactic Acidosis: The Role of Nurses in Diabetes Critical Care Nursing
Main Article Content
Abstract
Metformin – Associated Lactic Acidosis (MALA) is a serious condition in patient with diagnosis of type 2 diabetes mellitus, this can lead to Acute kidney injury (AKI) and associated with high mortality. Hemodialysis as effective treatment to minimize the severity of MALA. Nurses play a significant role in the early detection and effective management during critical illness. The aims of this article were to improve understanding of MALA and present the role of nurses in MALA management 3 phases 1)The Initial phase of MALA is emphasis on early detection to initiate the treatment 2) The Critical phase focus on nursing management of acidosis, shock, respiratory failure, fluid and electrolytes imbalance and acute kidney injury with renal replacement therapy 3) The recovery phase focus on provide information for patient and family to prevent MALA and coordinated with health care providers to develop an appropriate guideline of prevention MALA.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อเขียนหรือบทความใดๆ ที่ตีพิมพ์เผยแพร่ในวารสารวิจัยและพัฒนาอนุภูมิภาคลุ่มน้ำโขง (Online) ฉบับนี้ เป็นความคิดเห็นเฉพาะส่วนตัวของผู้เขียนและกองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย และวารสารวิจัยและพันาอนุภูมิภาค ลุ่มน้ำโขง (Online) ไม่มีข้อผูกพันธ์ประการใดๆ อนึ่งกองบรรณาธิการวารสารยินดีรับพิจารณาบทความจากนักวิชาการ นักศึกษา ตลอดจนผู้อ่าน และผู้สนใจทั่วไป เพื่อนำลงตีพิมพ์ สำหรับบทความจะผ่านการพิจารณาจากผู้ทรงคุณวุฒิสาขาวิชาที่เกี่ยวข้องทั้งภายในและภายนอกสถาบัน
References
คณะกรรมการเภสัชกรรม และการบาบัด โรงพยาบาลศิริราช (2565). คู่มือการใช้ยาที่มีความเสี่ยงสูง High Alert Drugs (ฉบับปรับปรุง 2565) . https://www2.si.mahidol.ac.th/km/cop/clinical/medicationsafety/highalertdrug/7684/
จิตต์ประไพ น้อยนวล และ สุมัณฑนา ตันประยูร.(2564).กรณีศึกษา: ภาวะเลือดเป็นกรดจากการคั่งของแลคติกซึ่งสัมพันกับการใช้ยาเมทฟอร์มิน.วารสารไทยเภสัชศาสตรและวิทยาการสุขภาพ,16(4) : 403-409.
ปัญจพล กอบพึ่งตนและ นลวัลท์ เชื้อเมืองพาน. (2563).อุบัติการณ์และ อัตราตายของการเกิดภาวะกรดแลกติกในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับยาmetforminและปัจจัยที่สัมพันธ์ในรพ.เชียงรายประชานุเคราะห์. เชียงรายเวชสาร., 12(1): 44-46.
วนิดา ดุรงค์ฤทธิชัย และนพกมลประจงทัศน์. (2565). แนวทางป้องกันปอดอักเสบในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ (VAP): การทบทวนเนื้อหาจากงานวิจัย.วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 9(2): 21-36.
วันทนี อภิชนาพงศ์.(2563).กรณีศึกษา metformin-associated lactic acidosis.วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล.30(1):26-37.
วิลาสินี เสียงตรง และคณะ .(2562).ปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก Metformin Associated Lactic Acidosis ในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2 ที่ได้รับยาเมทฟอร์มิน.วารสารวิชาการสาธารณสุข.28(5):97-115.
ศรัญญา จุฬารี, จันทร์ทิรา เจียรณัยและรังสิมา ครอสูงเนิน. (2565). ความสาเร็จของการหย่าเครื่องช่วยหายใจ: บทบาทที่ท้าทายของพยาบาล.ราชาวดีสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสุรินทร์.12(1).149-162.
สุจิตรา วีณิน. (2563).ภาวะ metabolic acidosis จากยาหรือสารพิษ. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล; 30(3):198-212.
Achanti, A., & Szerlip, H. M. (2022). Acid-Base Disorders in the Critically Ill Patient. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, CJN.04500422. Advance online publication. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.2215/CJN.04500422
Asif, S., Bennett, J., & Marakkath, B. (2019). Metformin-associated Lactic Acidosis: An Unexpected Scenario. Cureus, 11(4), e4397. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.7759/cureus.439
Berlo-van de Laar, I. R. F., Gedik, A., van 't Riet, E., de Meijer, A., Taxis, K., & Jansman, F. G. A. (2020). Identifying patients with metformin associated lactic acidosis in the emergency department. International journal of clinical pharmacy, 42(5), 1286–1292. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1007/s11096-020-01069-2
Calello, D. P., Liu, K. D., Wiegand, T. J., Roberts, D. M., Lavergne, V., Gosselin, S., Hoffman, R. S., Nolin, T. D., Ghannoum, M., & Extracorporeal Treatments in Poisoning Workgroup (2015). Extracorporeal Treatment for Metformin Poisoning: Systematic Review and Recommendations From the Extracorporeal Treatments in Poisoning Workgroup. Critical care medicine, 43(8), 1716–1730. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1097/CCM.0000000000001002
Chidiac, J., Kassab, R., Iskandar, M., Koubar, S., & Aoun, M. (2022). Metformin-Associated Lactic Acidosis in a Diabetic Patient with Normal Kidney Function and Occult Cirrhosis. Case reports in critical care, 2022, 5506744. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1155/2022/5506744
Correia, M. S., & Horowitz, B. Z. (2022). Continuous extracorporeal clearance in metformin-associated lactic acidosis and metformin-induced lactic acidosis: a systematic review. Clinical toxicology (Philadelphia, Pa.), 60(11), 1266–1276. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1080/15563650.2022.2127363
Doenyas-Barak, K., Beberashvili, I., Marcus, R., & Efrati, S. (2016). Lactic acidosis and severe septic shock in metformin users: a cohort study. Critical care (London, England), 20, 10. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1186/s13054-015-1180-6
Hayashi, A., Ishimura, T., Sugimoto, H., Suzuki, H., Hamasaki, A., & Tsukamoto, T. (2022). Metformin-associated lactic acidosis exacerbated by acute kidney injury in an overseas traveler. CEN case reports, 11(2), 278–282. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1007/s13730-021-00665-z
Juneja, D., Nasa, P., & Jain, R. (2022). Metformin toxicity: A meta-summary of case reports. World journal of diabetes, 13(8), 654–664. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.4239/wjd.v13.i8.654
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
Krowl, L., Al-Khalisy, H., & Kaul, P. (2018). Metformin-Induced Lactic Acidosis (MILA): Review of current diagnostic paradigm. The American journal of emergency medicine, 36(5), 908.e3–908.e5. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1016/j.ajem.2018.01.097
Mammadova, N., Soukup, J., Shkodivskyi, P., Gudowski, C., Ahmed, A., & Pliquett, R. U. (2022). A patient with severe metformin-associated lactic acidosis complicated by acute coronary syndrome: a case report. BMC nephrology,23(1), 174. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1186/s12882-022-02781-z
Mariano, F., & Biancone, L. (2021). Metformin, chronic nephropathy and lactic acidosis: a multi-faceted issue for the nephrologist. Journal of nephrology, 34(4), 1127–1135. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1007/s40620-020-00941-8
Messina, A., Calabrò, L., Pugliese, L., Lulja, A., Sopuch, A., Rosalba, D., Morenghi, E., Hernandez, G., Monnet, X., & Cecconi, M. (2022). Fluid challenge in critically ill patients receiving haemodynamic monitoring: a systematic review and comparison of two decades. Critical care (London, England), 26(1), 186. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1186/s13054-022-04056-3
Moioli, A., Maresca, B., Manzione, A., Napoletano, A. M., Coclite, D., Pirozzi, N., Punzo, G., & Menè, P. (2016). Metformin associated lactic acidosis (MALA): clinical profiling and management. Journal of nephrology, 29(6), 783–789. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1007/s40620-016-0267-8
Salvatore, T., Pafundi, P. C., Marfella, R., Sardu, C., Rinaldi, L., Monaco, L., Ricozzi, C., Imbriani, S., Nevola, R., Adinolfi, L. E., & Sasso, F. C. (2019). Metformin lactic acidosis: Should we still be afraid?. Diabetes research and clinical practice, 157, 107879. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1016/j.diabres.2019.107879
Smith, Z. R., Horng, M., & Rech, M. A. (2019). Medication-Induced Hyperlactatemia and Lactic Acidosis: A Systematic Review of the Literature. Pharmacotherapy, 39(9), 946–963. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1002/phar.2316
Yagi, K., & Fujii, T. (2021). Management of acute metabolic acidosis in the ICU: sodium bicarbonate and renal replacement therapy. Critical care (London, England), 25(1), 314. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1186/s13054-021-03677-4
Yang, C. C., Weng, S. F., Tseng, K. L., & Ho, C. H. (2022). Clinical presentations and prognosis of metformin-associated lactic acidosis patients in the intensive care unit: A 20-year survey. Medicine, 101(27), e29918. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1097/MD.0000000000029918
Yeh, H. C., Ting, I. W., Tsai, C. W., Wu, J. Y., & Kuo, C. C. (2017). Serum lactate level and mortality in metformin-associated lactic acidosis requiring renal replacement therapy: a systematic review of case reports and case series. BMC nephrology, 18(1), 229. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1186/s12882-017-0640-4
White, S., Driver, B. E., & Cole, J. B. (2016). Metformin-Associated Lactic Acidosis Presenting as Acute ST-Elevation Myocardial Infarction. The Journal of emergency medicine, 50(1), 32–36. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.1016/j.jemermed.2015.10.01
Zanza, C., Facelli, V., Romenskaya, T., Bottinelli, M., Caputo, G., Piccioni, A., Franceschi, F., Saviano, A., Ojetti, V., Savioli, G., & Longhitano, Y. (2022). Lactic Acidosis Related to Pharmacotherapy and Human Diseases. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland), 15(12), 1496. https://doi-org.ejournal.mahidol.ac.th/10.3390/ph15121496